Endocrinologista Rayssa Chamma explica a importância da avaliação endocrinológica da obesidade e das patologias associadas, por ser uma doença complexa e multifatorial, em que 70% do peso de uma pessoa é influenciado pela genética
Estar atento ao controle de peso vai muito além de uma motivação estética. A principal razão para emagrecer deve ser a busca por saúde. O mundo vive uma epidemia de obesidade. A doença, que é considerada crônica, progressiva e reincidente, atinge um em cada cinco brasileiros, e atualmente, é a principal causa de morte em nosso meio, sem contar os preconceitos que afetam as pessoas que convivem com a doença.
Estudos mostram o aumento da incidência de ansiedade, depressão e isolamento social nesses pacientes. Seu desenvolvimento e tratamento são complexos. Não se trata apenas de escolhas alimentares ruins ou de ‘fechar a boca’.
Genes, hormônios, ambiente e emocional também influenciam na incidência e gravidade da obesidade.
Em conversa com a Trinova, a endocrinologista de Piracicaba, Rayssa Chamma, também pós-graduada em Nutrologia Esportiva, explica a importância do acompanhamento médico no controle da doença e faz um alerta: “a manutenção do peso é parte fundamental do tratamento, e, nesse ponto, as visitas regulares ao endocrinologista são indispensáveis, visto que apenas 11% dos pacientes mantêm o peso perdido”.
“NÃO SE TRATA APENAS DE ESCOLHAS ALIMENTARES RUINS OU DE ‘FECHAR A BOCA’. GENES, HORMÔNIOS, AMBIENTE E EMOCIONAL TAMBÉM INFLUENCIAM NA INCIDÊNCIA E GRAVIDADE DA OBESIDADE.”
TRINOVA — Quais os fatores de risco para obesidade? Como prevenir?
RAYSSA — Vivemos em uma sociedade com potente estímulo à obesidade. A facilidade de acesso a alimentos calóricos e um estilo de vida mais sedentário são os principais fatores ambientais determinantes. Entretanto, a genética também está amplamente envolvida. Sabe-se que 70% do peso de uma pessoa é infl uenciado pelos genes, e o risco de desenvolver obesidade é maior quando se tem história familiar da doença. O sistema neuroendócrino, por meio dos hormônios da saciedade e do apetite, são fatores determinantes. Algumas medicações podem levar ao ganho de peso, assim como a exposição aos disruptores endócrinos (substâncias artifi ciais que afetam a função endócrina), poluição ambiental e algumas infecções. A prevenção é importante e não tem segredo. Atividade física e alimentação balanceada são os pilares de uma vida saudável e essenciais contra o ganho de peso. Associado a isso, a qualidade do sono, manejo do estresse, controle de álcool e tabagismo também são importantes.
TRINOVA — Quais são os principais tratamentos?
RAYSSA — A base do tratamento consiste em mudança de estilo de vida, e, quando necessário, medicação e cirurgia. Temos quatro medicamentos aprovados em bula no Brasil: sibutramina, orlistat, liraglutida e a associação de naltrexona com bupropiona. Existem outras medicações aguardando aprovação, consideradas off label contra a obesidade, ou seja, aprovadas para outras condições, mas com efeito, comprovado em estudos, na perda de peso. As principais são: semaglutida, topiramato e a tirzepatida, que chegará em breve no Brasil e promete revolucionar o tratamento da obesidade. Todas as medicações e a cirurgia bariátrica dependem de avaliação e indicação médica.
TRINOVA — Qual a importância de um acompanhamento endocrinológico?
RAYSSA — Além de realizar o diagnóstico de obesidade, o endocrinologista avalia a composição corporal do paciente por meio da bioimpedância, patologias associadas, nível de gordura visceral e taxa metabólica basal, para prescrever o tratamento mais adequado. Outros pontos que considero importantes na avaliação do paciente são: padrão alimentar, história socioeconômica, presença de transtornos alimentares, qualidade do sono e saúde intestinal, para propor as mudanças de estilo de vida, incluindo planejamento alimentar com a quantidade adequada de calorias e macronutrientes. E, somente após isso, avalio a necessidade de prescrição do tratamento com medicamentos, exames e acompanhamento multidisciplinar com psicólogo, nutricionista, educador físico e outros especialistas. O acompanhamento visa ajudar o paciente a emagrecer e manter o peso para uma vida saudável.
Rua Professor Luís Curiacos (edifício Trio Lindenberg), 109 – sala 316 – Piracicaba – SP
19 99636-6566
@dra.rayssachamma
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